Основные этапы лечения каналов в стоматологии «Шарм»
Лечение каналов зуба имеет определенные стандартные этапы – это удаление пульпы и нерва с последующим пломбированием канала.
1 этап: анестезия с помощью эффективных препаратов позволяет забыть то время, когда упоминание о дантисте ассоциировалось с болью и неприятными ощущениями. Следует отметить, что сегодня не существует ограничений для проведения анестезии по возрасту, или по имеющейся у пациента соматической патологии. А есть только показания или противопоказания для проведения той или иной методики анестезии. Выбор методики анестезии является правом врача и определяется уровнем его профессиональной подготовки и личной компетенции.
2 этап: снятие невидимой естественной пленки, которая образуется из слюны. Такой шаг дает возможность избежать потемнения по линии, ограничивающей место реставрации.
3 этап: изоляция зоны лечения с помощью коффердама, с целью отделения обрабатываемого зуба от остальных поверхностей полости рта.
Использование коффердама отвечает самым высоким стандартам зарубежной и отечественной стоматологии и помогает приблизить условия лечения зуба к стерильным.
Преимущества использования коффердама:
- Рабочее поле не смачивается слюной, соответственно, облегчает работу специалиста и не требует применения ватных валиков для впитывания слюны.
- Исключены случайные травмы мягких тканей внутри рта бором или любым острым инструментом.
- Чистое и сухое рабочее поле облегчает работу врача и повышает качество реставрации.
- Возможность попадания микробов на зуб во время установки пломбы исключена.
Без коффердама очень сложно провести лечение каналов по всем правилам!
Обильное промывание каналов гипохлоридом
Почему этот пункт важен? Суть любого эндодонтического лечения заключается в том, чтобы максимально качественно очистить систему каналов от органических остатков (т.е. от остатков пульпы). Поскольку именно они являются субстратом для питания микрофлоры. Если в канале остается некая органическая субстанция и потом еще и закупоривается (т.е. каналы обработаны некачественно и запломбированы), то таким образом создаются идеальные условия для развития микробов. Так со временем появляются гранулемы и кисты. Чтобы избежать таких негативных последствий, крупные фрагменты пульпы удаляются при механическом расширении канала металлическими «иголочками» - файлами, а мелкие фрагменты удаляются как раз при промывании канала гипохлоридом.
Чистка каналов ультразвуком
Этот процесс происходит параллельно с промыванием канала гипохлоридом. Специальным наконечником стоматолог периодически активирует раствор прямо в канале зуба. Насадка ультразвукового наконечника колеблется с высокой частотой, создавая завихрения раствора, который при этом значительно лучше удаляет органические остатки из зубных каналов.
Пломбировка каналов под контролем рентгена и апекслокатора.
Золотой стандарт эндодонтии – использование апекслокатора на протяжении всего лечения, плюс 3 рентгеновских снимка для каждого зуба: статус до лечения, во время (как правило, с инструментами или штифтами, погруженными на всю длину всех каналов), после окончания лечения каналов и реставрации зуба.
В конечном счете, чтобы провести все этапы лечения на должном уровне для неосложненного первичного лечения каналов (т.е. когда зуб лечится впервые требуется 1-1,5 часа рабочего времени. Если же речь идет о перелечивании ранее депульпированных зубов, то здесь затраты времени могут быть намного больше. Т.к. обычно врач сталкивается с дополнительными трудностями – необходимость извлечения инородных тел из канала (обломки инструментов, удаление штифтов), распломбировки старого материала. Поэтому повторное лечение каналов зачастую разбивается на несколько посещений.